マンジャロとゼップバウンドの違いは？成分・治療目的・費用と処方条件を比較

マンジャロのオンライン診療 料金比較

クリニック	2.5mg/4本	5mg/4本
DMMオンラインクリニック	10,500円※1	20,800円※1
アクチュアリー	9,980円※2	18,680円※2
マルベルクリニック東京	17,160円※3	27,720円※3
東京LIFEオンラインクリニック	18,000円※4	30,000円※4
みらいメディカルグループ	18,150円※5	33,000円※5
イースト駅前クリニック	19,200円※6	37,800円※6
elife（イーライフ）	24,980円※7	34,980円※7
町田皮膚科・美容皮膚科クリニック	21,700円※8	31,000円※8
日本橋クリニック	24,000円※9	38,000円※9
デジクリ	24,750円※10	49,302円※10
クリニックフォア	27,115円※11	49,555円※11

表示料金はすべて税込です。※1：3か月まとめ処方時の1か月あたりの価格。※2：6か月まとめ処方時の1か月あたりの価格。※3：1か月4本プランの価格。薬代・送料込み。診察料1,100円が別途必要。※4：単月プラン（1か月分）の価格。診察料無料、クール便送料1,000円。定期配送は2.5mgが16,000円、5mgが28,000円。※5：1か月4回分の税込価格。診察料0円、配送料1,500円が別途必要。※6：1か月4本の価格。※7：elifeのメディカルダイエットを初めて利用する方の初月キャンペーン料金。通常の1か月定期は2.5mgが29,980円、5mgが39,980円。※8：1か月4キットの価格。診察料・送料を含む税込価格。※9：1か月4本セットの価格。診察料・配送料0円。※10：6か月定期プランの1か月あたりの価格。※11：1か月定期配送の価格。

マンジャロとゼップバウンドは、いずれも「チルゼパチド」を有効成分とする週1回の注射薬です。ただし、日本で承認されている治療目的や、保険診療で処方を受ける条件は異なります。

マンジャロは2型糖尿病の治療薬です。一方、ゼップバウンドは条件を満たす肥満症に加え、2026年5月からBMI27以上の中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群も対象になりました。

「同じ成分なら安い方を選べばよい」と考える前に、自分の病気や体の状態に合う治療かを確かめることが大切です。この記事では、成分の共通点、処方条件、費用の見方、受診先の選び方を整理します。

マンジャロとゼップバウンドの違いを比較

大きな違いは、薬が働く仕組みよりも「何の治療に使うか」にあります。

比較項目	マンジャロ	ゼップバウンド
有効成分	チルゼパチド	チルゼパチド
日本での承認された治療目的	2型糖尿病	条件を満たす肥満症、中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（BMI27以上）
投与の頻度	週1回	週1回
剤形	1回使い切りの注射器	1回使い切りの注射器
用量の種類	2.5・5・7.5・10・12.5・15mg	2.5・5・7.5・10・12.5・15mg
保険診療での扱い	2型糖尿病に対し、医師が必要と判断した場合	病気ごとの患者条件と医療機関の要件を満たす場合
体重管理だけを目的とした利用	国内承認の適応外。自由診療で扱う医療機関がある	承認対象に該当するか、保険の条件を満たすかを個別に確認

チルゼパチドは、食事に関わるホルモンであるGIPとGLP-1の受容体に働きかけます。血糖や食欲などに作用しますが、成分が同じでも治療計画まで一律になるわけではありません。

2型糖尿病の治療では血糖管理が重要です。一方、睡眠時無呼吸の治療では、体重だけでなく睡眠中の呼吸障害が改善しているかも調べます。

薬の名前だけで比べず、何を改善するための治療なのかを医師に確かめましょう。

ゼップバウンドはどのような人が対象になる？

ゼップバウンドには、肥満症と閉塞性睡眠時無呼吸症候群の2つの適応があります。条件が異なるため、分けて理解すると整理しやすくなります。

肥満症ではBMIと健康状態を確認する

肥満症に対する承認上の条件では、高血圧・脂質異常症・耐糖能障害のいずれかがあり、食事療法や運動療法を続けても十分な改善が得られないことが前提です。耐糖能障害には、2型糖尿病や耐糖能異常などが含まれます。

さらに、次のどちらかに該当する必要があります。

• BMIが27以上で、肥満に関連する健康障害が2つ以上ある
• BMIが35以上である

BMI35以上でも、前提となる病気の条件は必要です。BMIの数値だけでは対象かどうかは決まりません。

肥満に関連する健康障害には、高血圧、脂質異常症、耐糖能障害、睡眠時無呼吸症候群などがあります。健診で気になる数値があっても、自分で病気の数を数えず、検査結果を医師に見せて判断してもらいましょう。

承認された範囲と保険が使える範囲は一致しない

料金を見る前に押さえておきたい点です。

肥満症に対する承認条件には耐糖能異常なども含まれます。一方、保険給付では、高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかが必要です。

そのため、糖尿病になる前の段階といわれていても、それだけで保険診療の対象になるとは限りません。BMIや併存する病気、これまでの治療内容も見られます。

受診時は、「薬の対象になるか」と「保険診療の対象になるか」を分けて聞くと整理しやすくなります。

睡眠時無呼吸では睡眠検査も必要になる

ゼップバウンドは、BMI27以上の中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群にも承認されています。2026年5月に追加された適応です。

ただし、いびきや日中の眠気があるだけで処方されるわけではありません。睡眠検査で呼吸の状態を調べ、病気の種類と重症度を確かめる必要があります。

保険診療での使用に関するガイドラインでは、原則としてBMI30以上が対象です。BMI27以上30未満では、治療の必要性をより慎重に判断します。

すでにCPAPを使っている人は、現在の担当医に相談しましょう。体重が減っても、自己判断でCPAPをやめることはできません。

保険診療では処方前の治療と継続条件も異なる

ゼップバウンドの保険診療では、病気やBMIの条件だけでなく、医師の専門性、栄養指導、副作用に対応できる体制なども求められます。

対応する医療機関を受診しても、初回から必ず注射薬が処方されるわけではありません。

確認すること	肥満症としての治療	睡眠時無呼吸としての治療
処方前の食事・運動療法	処方する施設の治療計画に沿って6か月以上実施しても、十分な効果が得られない	原則として処方する施設の治療計画に沿って3か月以上実施しても、十分な体重減少効果が得られない
処方前の栄養指導	2か月に1回以上	上記期間中に最低1回
治療前の確認	BMI、合併する病気、その治療内容など	BMI、睡眠検査による重症度、これまでの治療など
ガイドライン上の投与期間	最大72週間	最大52週間

肥満症では、高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかについて、あらかじめ薬物療法を含む適切な治療を受けていることも条件です。

睡眠時無呼吸では、心不全がある場合など、医師が早期開始を必要と判断する限られた例外があります。具体的な病状とガイドラインに沿って判断されるため、3か月の治療期間を自己判断で省略できるわけではありません。

いずれも投与中は診察や栄養指導が必要です。上限まで使い続けるとは限らず、経過を見ながら継続や中止を判断します。治療後の体重管理も、開始前から話しておくと見通しを立てやすくなります。

費用は薬代だけでなく通院や検査も含めて比べる

マンジャロとゼップバウンドの費用を見るときは、保険診療の自己負担額と自由診療の総額を分けて考えましょう。

保険診療では、薬代に診察・検査・指導などの費用が加わります。年齢や所得などによる負担割合によっても、窓口で支払う金額は変わります。

自由診療の料金は医療機関ごとに設定されます。同じ薬・同じ用量でも差があり、薬代が安く見えても、送料や検査料を加えると総額が変わることがあります。

比較する項目	確認したい内容
診療の区分	自分の治療は保険診療か自由診療か
薬の用量と本数	同じmg数、同じ本数で比較しているか
初回の負担	診察・検査・薬代を合わせていくらか
継続時の負担	増量した場合や再検査がある月の総額
通院や配送	来院頻度、交通費、送料、受け取りに必要な時間
治療終了後	薬をやめた後の診察や栄養相談をどう続けるか

2.5mgは治療開始時の用量です。初回の費用だけで、継続中の予算まで判断しないようにしましょう。

週1回の注射なら、4本で4週間分です。料金表示の「1か月分」が4本を指していても、暦の1か月とは日数が一致しません。長期の予算を考えるときは、本数と処方間隔も見ておきましょう。

マンジャロの自由診療で料金差が生じる背景は、料金が異なる理由と診療先の見極め方でも詳しく紹介しています。

同じ成分でも治療中の用量や評価する項目は違う

どちらも少量から始め、体調を見ながら用量を調整する注射薬です。ただし、承認された使い方では、基本となる継続用量が治療目的によって異なります。

治療	承認された使い方での基本となる用量
マンジャロによる2型糖尿病治療	2.5mgで開始し、4週間後に5mgへ。通常の維持用量は週1回5mg
ゼップバウンドによる肥満症治療	2.5mgで開始し、4週間ごとに段階的に増量。通常は週1回10mg
ゼップバウンドによる睡眠時無呼吸の治療	2.5mgで開始し、4週間ごとに段階的に増量。通常は週1回15mg

この表は、自己判断で増量するための目安ではありません。副作用や治療効果に応じて調整が必要で、表にある用量を全員が使うわけではありません。

「ゼップバウンドの方が高用量だから優れている」「マンジャロを同じ量にすれば同じ結果になる」とは言えません。治療する病気や開始時の状態、用量、期間が異なるため、体重の減少率だけを単純に比べることもできません。

とくに、10mg・15mgなどを使った研究結果を、2.5mgを4本使った場合の効果として読み替えないことが大切です。

迷ったときは今の健康状態から相談先を選ぶ

どちらの薬を使うか決めきれなくても受診できます。現在治療している病気や困っていることから、相談先を考えましょう。

今の状況	最初に相談したい先
2型糖尿病の治療を受けている	現在の担当医、糖尿病内科
体重に加えて血圧・脂質・血糖の問題がある	肥満症に対応する医療機関、かかりつけ医
いびきや無呼吸を指摘されている	睡眠外来、呼吸器内科など
マンジャロの自由診療について相談したい	診察・処方後の相談・必要時の対面受診を案内する医療機関

肥満症や睡眠時無呼吸の可能性がある人は、まず病気の評価を受けることが大切です。保険の条件に合わない場合も、薬を使わない方法を含めて治療を相談できます。

オンラインでマンジャロを相談する場合

マンジャロを体重管理目的で使う場合は、国内承認の適応外となり、自由診療です。ゼップバウンドによる保険診療とは、費用も診療の進み方も分けて考える必要があります。

美容やダイエット目的の適応外使用では、健康被害が生じても医薬品副作用被害救済制度の給付を受けられない可能性が非常に高いため、費用だけでなくリスクの説明も受けてください。

DMMオンラインクリニックDMMオンラインクリニックでは、マンジャロを扱う自由診療について相談できます。予約前に、継続した場合の総額と、体調が変わったときの連絡方法を見ておきましょう。

アクチュアリーアクチュアリーも、オンラインでマンジャロを相談する際の候補です。希望する処方期間だけでなく、これまでの治療歴や使用中の薬も伝えて診察を受けます。

どちらも、診察の結果によっては処方されないことがあります。薬が自分に合うかを相談したうえで、利用条件を比べたい人は、DMMとアクチュアリーの料金・診察・相談体制の比較も参考にしてください。

すでにマンジャロを使っている人の相談準備

ゼップバウンドへの変更を考えている場合は、現在の薬を処方している医師に理由を伝えましょう。「費用を抑えたい」「肥満症の治療として相談したい」「副作用がつらい」など、理由によって確認する内容が変わります。

受診前に、次の情報をまとめておくと説明しやすくなります。

• 使用中の薬の名前と用量
• 最後に注射した日と、残っている本数
• 使い始めてからの体重や血糖値の変化
• 吐き気、便秘、下痢などの症状と、その強さ
• ほかに使用している薬やサプリメント
• 食事療法・運動療法・栄養指導を受けた記録

マンジャロとゼップバウンドは同じ成分を含むため、併用しません。残薬を使い切るために交互に使ったり、別の医療機関から両方の処方を受けたりすることも避けてください。

また、同じ成分なので、製品名を変えれば吐き気などが出なくなるとは限りません。症状によっては、薬の変更ではなく減量や中止が必要になることもあります。

インスリンなどの糖尿病治療薬を併用している人は、低血糖にも注意が必要です。薬を変更するときは、ほかの治療薬も含めて医師に調整してもらいます。

吐き気や下痢が続き、水分をとれないときは早めに処方元へ相談してください。嘔吐を伴う強い腹痛が続く場合などは使用を中止し、速やかに医療機関を受診します。

受診先も変えたい場合は、マンジャロの乗り換えで確認したい残薬・切り替え時期もあわせて参考にしてください。

マンジャロとゼップバウンドのよくある質問

ゼップバウンドはマンジャロのジェネリックですか？

ジェネリックではありません。同じチルゼパチドを含みますが、日本では異なる治療目的で承認された製品です。「同じ成分の安い代替品」と考えると、処方条件や治療の進め方を誤解しやすくなります。

BMIが同じなら、同じ薬を処方してもらえますか？

BMIが同じでも、血糖値、合併する病気、これまでの治療、服用中の薬などによって判断は変わります。BMIは条件の一つで、処方を約束する数値ではありません。最近の健診結果も用意しておくと相談しやすくなります。

自分で食事制限を半年していれば、すぐ保険で始められますか？

自己流の食事制限だけで、処方前の条件を満たしたことにはなりません。肥満症の保険診療では、処方する施設の治療計画に沿った食事・運動療法や栄養指導の記録などが必要です。別の医療機関で受けた治療の扱いは、紹介状などを用意して受診先に尋ねてください。

ゼップバウンドを使えばCPAPは不要になりますか？

必ず不要になるわけではありません。体重が減っても呼吸障害が残ることがあり、睡眠検査などで経過を評価する必要があります。CPAPの継続や調整は、睡眠時無呼吸を診ている医師と相談して決めます。

妊娠を考えている場合も相談できますか？

相談はできますが、妊娠中や妊娠している可能性がある場合には使えません。妊娠の予定、授乳の有無、経口避妊薬の使用を受診時に伝えましょう。経口避妊薬の効果に影響するおそれもあるため、避妊方法や薬を中止する時期は医師に確かめてください。

治療目的を確認してから費用と通いやすさを比べよう

マンジャロとゼップバウンドは成分が共通していますが、対象となる病気、保険の条件、継続中に評価する内容は異なります。

まずは自分の健康状態と治療歴を伝え、どの治療が適切かを相談しましょう。そのうえで、継続時の総額、通院や配送の負担、困ったときの連絡方法を比べると、受診先を選びやすくなります。